Formulario de tratamiento con Mesopeel


    Fecha de nacimiento

    Dª./D.

    DNI


    Fecha de hoy

    DECLARO que me han sido explicados los siguientes puntos:

    • mesopeel® es una gama de peelings químicos. El peeling químico es un procedimiento dermocosmético que consiste en provocar una regeneración cutánea acelerada y controlada mediante la aplicación de agentes quimioexfoliantes que permiten actuar a diferentes profundidades. La acción del peeling en el tejido cutáneo favorece la eliminación de las capas externas de la piel con el objetivo de estimular la producción de colágeno, elastina y glicosaminoglicanos, así como de mejorar sus cualidades fisiológicas y mecánicas.

    • mesopeel® permite tratar hiperpigmentaciones, manifestaciones de cada fase del envejecimiento y estetopatías como el acné y sus secuelas, cuperosis, rosácea, estrías y otras imperfecciones.

    • El profesional me ha explicado que, para obtener mejores resultados, perfeccionar y prolongar los resultados obtenidos en consulta, es imprescindible realizar una correcta preparación de la piel, así como un perfecto seguimiento post-tratamiento.

    • En las 48 horas posteriores a la sesión de tratamiento, se deberá evitar la exposición directa y excesiva a la luz natural o artificial, a fuentes de calor y acudir a saunas o piscinas. Durante el ciclo de tratamiento con mesopeel®, es imprescindible el uso diario de una fotoprotección alta, así como proteger la piel varias veces al día en función de la exposición lumínica. Mantener la pauta de aplicación hasta un mínimo de seis meses después de haber finalizado el tratamiento.

    • A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos secundarios como dolor, ardor, escozor, escarchado, descamación superficial, eritema, erupciones acneiformes, hiper o hipopigmentaciones en la zona tratada

    Además, me han informado de que:

    • Es importante conocer mis antecedentes personales de alergias a medicamentos, medicaciones actuales, antecedentes de herpes simple facial, antecedentes personales o familiares de queloides o cualquier otra circunstancia, pues pueden aparecer o existir riesgos o complicaciones posteriores al tratamiento debidas a mis circunstancias personales, estado previo de salud, edad, profesión, etc.

    • En mi caso particular, se ha considerado que el tratamiento indicado es el más adecuado, aunque pueden existir otras alternativas que estarían indicadas en otro caso y que he tenido la oportunidad de comentar con el profesional.

    • Otros riesgos o complicaciones que pueden aparecer teniendo en cuenta mis circunstancias personales, estado previo de salud, edad o profesión son:


    Asimismo, he comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo y el profesional que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado. También he sido informado, he comprendido y acepto el alcance, los riesgos y las contraindicaciones descritas para el tratamiento. Por ello, manifiesto que estoy satisfecho con la información recibida y que comprendo el alcance y los riesgos del tratamiento.